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孕妇可以做X光检查吗 孕期咳嗽胸痛能不能用X光诊断
2022-11-22

在门诊时,每次碰到感冒的孕妈咪们,最常问的一个问题就是「医师,我感冒了!我该怎么办?是否应该吃药?」但是一些严重的情况例如出现咳嗽胸痛有的人会建议做X光检查,但是孕妇要避免辐射,孕期能不能做X光检查呢。

怀孕期间可以进行X光检查吗?

流行性感冒严重可引发气管炎或肺炎等合并症,这些诊断需要做X光检查才能有所依据。但大部分孕妇会担心放射线与X光曝露会对胎儿造成影响,有时连一般医护人员也会认为孕妇绝对不能照X光,事实上,会对胎儿造成影响的是高剂量、多次数的X光曝露,提供以下数据列表,以建立正确观念。

利用X光帮助确定诊断

日前,有一位怀孕24周的孕妇,因胸痛到医院急诊连看了3次,主要症状是咳嗽、胸痛,虽然无发烧,但血液检查白血球明显偏高,有发炎现象,急诊医师因病人怀孕而不敢照X光,只给予症状治疗药物,但因为胸痛无明显改善,直到急诊室会诊妇产科医师,与孕妇进行沟通,告诉孕妇X光照射只要在安全剂量与次数下,并不会对孕妇造成不良影响后,做了X光检查,根据影像诊断出该孕妇是非典型肺炎,安排住院后由胸腔科医师协助治疗,一周后完全治愈出院。

严重咳嗽增加孕妇腹部压力

感冒病毒不严重时,只要好好休息、多补充水分、均衡营养改善体质,就可以使感冒自然痊愈,但症状严重时,例如发高烧、不停连续咳嗽,睡觉时干咳,这些严重咳嗽,都会增加孕妇的腹部压力,轻者容易造成漏尿,重者则会导致流产或早产。因此,如有严重感冒症状,建议应该去看妇产科医师,针对症状检查及治疗。一般来说,医师不会使用抗生素,也会避免使用D、X级药物(对孕妇有影响的药品),并藉由超音波检查,确认宝宝健康情况,对孕妇进行胎心音摄像头无压力试验20至30分钟,看看宝宝心跳频率及孕妇有无子宫收缩。如因感冒造成子宫收缩,要特别注意避免早产或流产,有时会建议孕妇住院治疗。

严重感冒咳嗽导致流产

曾经有一位28岁的妇女,原本就患有子宫颈闭锁不全,一般而言,正常产妇要生产时,子宫颈口才会扩张,但罹患子宫颈闭锁不全的妇女,在怀孕过程中,子宫颈口也会不自主地发生无痛性扩张,加上胎儿持续成长,对于子宫颈产生压力的状况也陆续增加,当该压力造成子宫颈无法承受时,便会发生流产。

这名孕妇过去也曾怀孕2次,但都因此不幸在怀孕中期发生流产。这次为了帮助她顺利生产,在怀孕14周时,就为她施行「子宫颈环扎术」,用缝线将她的子宫颈口缝合,等到要生产时再将缝线剪开。一般接受子宫颈环扎术而顺利生产的孕妇,比例高达90%以上,但这名孕妇却因为感冒持续咳嗽了一个星期,咳到腹痛、阴道出血才到医院求诊,超声波及内诊发现,胎儿羊膜在子宫内膨涨呈现气球状并滑脱至阴道中,虽然立即安排住院安胎,但孕妇仍因发生破水情形而流产。所以严重感冒时,一定不能拖,必须立刻到医院请妇产科医师诊断。